JAMA內(nèi)科學(xué)子刊述評(píng)認(rèn)為，對(duì)于肥胖癥和糖尿病的生酮飲食來說，“熱情超過了證據(jù)”。不同于其他低碳水化合物飲食，生酮飲食主張放棄幾乎所有的碳水化合物，避免過多蛋白質(zhì)，通過吃大量脂肪(通常占熱量的70%)，從而讓脂肪燃燒，產(chǎn)生酮體。
針對(duì)生酮飲食是否比其他飲食更有效地減輕體重這一問題，一項(xiàng)包括13項(xiàng)能夠堅(jiān)持長(zhǎng)達(dá)一年生酮飲食的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，與高碳水化合物/低脂策略相比，生酮飲食額外體重減輕不到1公斤。這種差異盡管具有統(tǒng)計(jì)意義，但可能并不具有臨床意義。想要減肥，其實(shí)重要的是少吃，即減少熱量攝入，生酮飲食也是如此。
針對(duì)生酮飲食能否可持續(xù)，而且可促進(jìn)*的健康這一問題，述評(píng)稱，目前尚無研究其對(duì)心血管事件或死亡率的影響，但有觀察性研究發(fā)現(xiàn)，低碳水化合物飲食與全因死亡率增加有關(guān)。對(duì)于糖尿病患者，一項(xiàng)比較生酮飲食與低脂飲食減輕體重的隨機(jī)*研究的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者的血糖控制沒有改善。
還有證據(jù)表明，生酮飲食可導(dǎo)致壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)和載脂蛋白B的脂蛋白顯著增加。
生酮飲食早是兒科使用治療癲癇，但研究發(fā)現(xiàn)，生酮飲食早期有疲勞、乏力和胃腸道紊亂，還有腎結(jié)石、便秘、口臭、肌肉痙攣、頭痛、腹瀉、生長(zhǎng)受限、骨折、胰腺炎以及多種維生素和礦物質(zhì)缺乏癥的危害。該作者認(rèn)為，生酮飲食的大風(fēng)險(xiǎn)可能是，不吃世界上健康的食物，即全谷物、水果和豆類。
